Подносилац захтјева:

	РОДИТЕЉ/СТАРАТЕЉ	
	ИМЕ:	
	ПРЕЗИМЕ:	
	ЈМБ:

	

	

	

	

	
	БР.ТЕК.РАЧУНА

	

	

	

	

	

	
	НАЗИВ БАНКЕ:	
	КОНТАКТ ТЕЛЕФОН:	

	
ПРЕДМЕТ: Захтјев за суфинансирање трошкова поласка ученика у први разред основне школе, доставља се.-

Молим Вас да ________________________________________________, ученику ___________ разреда 
			             (уписати име и презиме, ЈМБГ ученика)
____________________________________________ додијелите финансијску помоћ за суфинансирање 
                                    (уписати назив школе)

трошкова поласка у први разред.

ПОТРЕБНА ДОКУМЕНТАЦИЈА:

1.	Потврду банке из које је видљив текући рачун банке на који се уплаћују средства за трошкове поласка ученика у први разред основне школе.

Сагласност: У складу са одредбом члана 5. Закона о заштити личних података („Службени гласник БиХ“ бр. 49/06, 76/11 и 89/11-исправка), ја, потписник овог захтјева, изјављујем и потписом потврђујем своју сагласност да Град Бања Лука подузима све радње везано за обраду мојих горе наведених личних података ради исплате за суфинансирање трошкова поласка ученика у први разред основне школе, и у друге сврхе се не може користити.

У Бањој Луци,

Дана, __________ 2026. године                                                                 Потпис подносиоца захтјева                                              
       										                                                                                                                                                                     	                                                                                                          _________________________
ОКРЕНИТЕ СТРАНИЦУ 

Град Бања Лука, 78000 Бања Лука, Трг српских владара 1
Тел: 051 244 442 ; www.banjaluka.rs.ba

Ја, 	                                                                                                      , настањен/а у Бањој Луци, на 
адреси 				                                                                                  дајем сљедећу

С А Г Л А С Н О С Т

Градској управи Града Бања Лука, да у поступку по мом захтјеву за суфинансирање трошкова поласка ученика у први разред основне школе, може да користи моје личне податке и мог малољетног дјетета:
1.	Јединствени матични број родитеља/старатеља и ученика;
2.	Адреса становања;
3.	Број текућег рачуна родитеља/старатеља;
4.	Број телефона.

Ово је моја лична изјава о сагласности за обрађивање мојих наведених личних података и мог малољетног дјетета , коју као такву потписујем својеручним потписом, а има да важи у периоду рјешавања по захтјеву, а у том периоду сагласност не може бити повучена.
За вријеме обраде мојих личних података, Одјељење за бригу о породици и демографију је дужно да чува ову сагласност.

У Бањој Луци, дана  	          године.

                                                                                                                   Сагласност дао/ла:                     

                                                                                                                     потпис даваоца сагласности